半月板损伤的症状及危害

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  膝关节由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形,当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”,称之为半月板。一边一个,位于胫骨平台上形如小括号,由关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。

  半月板损伤的症状有哪些?

  症状一:膝关节伸屈障碍

  由于半月板损伤为一膝关节疾病,不少病人求诊时已有明显伸屈障碍症状。

  症状二:关节肿胀及压痛

  半月板损伤后,膝关节不仅仅会出现疼痛还会出现压痛以及肿胀现象,其中,膝关节间隙处的压痛可以作为诊断半月板损伤的重要依据。

  症状三:关节内积血引起关节不适

  半月板损伤后,关节内积血为最常见的症状,一般病情转入慢性阶段,积血现象就会减轻,但时不时还会感到关节剧烈疼痛。

  半月板损伤的分级

  半月板损伤半月板损伤分为三度:I度出现团片状信号,II度出现线状信号未及关节面,III度表现为线性信号延伸到关节面。

  半月板损伤为I度时,病变区在显微镜下呈局限性黏液变性,玻璃样变和软骨细胞减少。

  II度是I度的进展,显微镜下可见胶原碎片,有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束。

  III度是II度的严重发展,外伤是半月板撕裂的诱发原因,而年轻患者,半月板无明显退行性改变,外伤是半月板损伤的直接原因。半月板撕裂时显微镜下病理学改变与II相同,只是程度上更严重。

  在一般情况下,可这样认为:I级信号是退变性信号。II级信号退变更重些。III级信号代表半月板撕裂性损伤。

  半月板损伤的危害:

  1、引发关节不稳和疼痛:多因股四头肌萎缩引起。一般通过股四头肌锻炼和物理疗法可好转。

  2、出现神经疼痛:神经疼痛就是半月板损伤可能引发的并发症之一,常见内侧半月板手术后,损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起,明确后切除瘤体症状即可消失。

  3、引起关节积血:多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧,静脉回流受阻引起。为凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除,对损伤的血管结扎止血。

  4、出现关节积液:可因操作粗暴、止血不佳或术后下地负重太早引起。一般加强股四头肌抗组里等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液太多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。

  5、引起关节感染:一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。

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