伤筋动骨一百天？小心创伤性关节炎找上你！

　　门诊经常遇到这样的病人，在运动中不小心崴了脚，觉得是小伤，就简单的拿了些药，奉行“伤筋动骨一百天”的理论，觉得养养就好了，结果三个月过去了，却越来越严重，错过了损伤急性期，发展成为了“创伤性关节炎”。 

 

　　这种情况可并非个例！很多人在关节劳损、受到创伤或是骨折后都不注意进行功能恢复训练，认为只要经过长时间休息，就会慢慢自愈，结果一段时间后反复出现关节肿胀、疼痛的现象，就医检查后发现患上了创伤性关节炎。今天就带大家全面了解一下到底什么是“创伤性关节炎”。

 

　　什么是创伤性关节炎

 

　　创伤性关节炎是骨关节炎的一种，属于继发性骨关节炎，又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，是由创伤引起的关节软骨变性、破坏，以及在此基础上出现的关节退变及继发性骨质增生，临床上表现为受累关节疼痛、关节障碍，严重者可引起关节畸形，甚至致残。以青壮年和运动员多见。创伤性关节炎多发生于活动频繁或负重的关节，如膝关节、踝关节、肘关节。

 

　　创伤性关节炎的发病原因有哪些

 

　　创伤性关节炎的患者大多数都有明显的创伤史，因此“创伤”就是该病的初始因素。另外，由于特殊职业长期反复的单一关节运动、先天性髋关节脱位、缺血性骨坏死、足部畸形、膝内翻、膝外翻、脊柱侧弯等关节畸形，导致关节受力不平衡，会出现关节的反复慢性损伤，也可导致创伤性关节炎的发生。

 

　　创伤性关节炎如何诊断

 

　　医生在给创伤性关节炎患者做诊断时，会对患者的症状、体征进行详细了解，再结合医学技术手段进行全面诊断。

 

　　症状

 

　　1.早期患者的临床表现为受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。

 

　　2.晚期临床表现关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。

 

　　体征

 

　　1.步态：创伤性关节炎为抗痛性步态，也就是行走时，患病一侧脚着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，通过这种方式减少负重，所以形成患肢迈步小，健肢迈步大的步态。

 

　　2.畸形：因为负重力的改变会出现下肢畸形，如膝关节内、外翻。正常膝关节是有一定的内翻和外翻范围的，正常男性约10°，女性10°～15°；标准站立位两膝相靠，两膝间距不大于5cm。若膝外翻角大于15°，内翻两膝间距大于5cm就称为膝内、外翻畸形。

 

　　检查

　　

　　X射线：做此检查可以观察到关节间隙情况，骨头硬化情况，关节内是否积液、游离体等，以及骨折愈合后是否有畸变，关节周围软组织钙化或骨化情况。是一种较为简便的诊断手段。

 

　　CT：CT检查可以对患处进行三维成像，密度分辨力更高，更能明确关节及周围软组织病变情况，以及病变组织的侵袭情况。

 

　　MRI：此检查能够对检查部位进行更精确的分层透视，有利于观察软组织及软骨的内部情况，但是对钙化或骨化识别能力不如CT检查。