骨刺是如何形成的

　　世界上的万事万物都会有老化现象，只不过周期长短不一样罢了。人，作为最高等的动物也不例外，也会逐渐老化。骨刺，医学上叫做骨质增生，或称骨赘、骨唇。是骨质老化后的一种退变现象(也叫做退行性变)。骨质一旦发生了增生，一般不会自行消失。

　　骨刺形成的原因尚不十分明确，大致有原发性和继发性两种因素：

　　(1)原发性因素。随着年龄的增长，关节发生老化，骨(包括软骨)的化学成分也发生变化，软骨的滑动性和承受压力的能力下降，软骨面开始出现软化或破裂，软骨逐渐变薄和部分脱落，软骨面边缘出现增生，慢慢地形成骨化'造成骨质增生即骨刺产生。有人把骨刺还叫做骨赘。骨刺好发于承重关节及活动得多的关节，过度负重或过度的使用某些关节可促进退行性变化和骨刺的形成，如经常使用手风镐，扛重物，弯腰工作，以及各种畸形或姿势不良都可使关节退行性变和形成骨刺，以致形成骨性关节炎，又叫增生性关节炎、退行性关节炎或肥大性关节炎。由于它是常在中年以后发生的疾病，更多见于老年人，因而还称作老年性关节炎。

　　(2)继发性因素。软骨的老化和骨刺形成是正常的生理性演变，但不少疾病都能造成软骨的损害，促进退行性变和骨刺的形成，或加速已存在的退行性变和骨刺的发展。常见的继发性因素有：先天性关节畸形，关节内骨折等创伤，某些职业性劳损、骨骺滑脱，新陈代谢障碍，内分泌疾患，长期不恰当地使用皮质激素类药物等。这些因素均可引起或加速关节的退行性变和骨刺形成，其中损伤为重要的因素。颈椎在长期过度屈伸、磨损及外，界因素的冲击下，其椎间盘、椎骨及各关节面关节突等都在逐渐退化。由于椎间盘变扁，使整个颈椎在整体上变短，因而原来起固定作用的各韧带相对变长，关节囊变松弛，可导致颈椎不稳定，活动度增大。构成关节的各部分骨质为了自身的保护，同时也为了抵抗这种不稳定性，即在其边缘部位逐渐长出新的骨质。这种骨质一般生长在受刺激最明显的部位，其形态、大小也因部位不同、受刺激的程度不同而不同，临床上称之为骨刺。如果骨刺生长的部位及大小对周围的神经及血管不构成刺激或压迫，就不会产生一系列的颈椎病症状。

　　骨刺形成的机制有如下几点：

　　(1)椎间盘变性塌陷后，其两端椎体周围的韧带是松弛的。由于前后纵韧带松弛变性，失去了防止颈椎过度活动的能力，因此椎体的异常活动即可刺激椎体边缘的骨膜，使新骨形成而成骨赘。此种方式形成的骨赘，多见于慢性损伤。

　　(2)急性外伤可使向四周突出的纤维环将椎体骨膜及前、后纵韧带推开，在其上、下、前、后形成4个间隙。间隙内可有血肿和渗出物，经过一定时间之后，血及渗出物被吸收机化，即钙化或骨化而形成骨赘。据观察，此种方式形成的骨赘多伴有椎间隙的明显狭窄;骨赘形成的部位以变薄或近消失的椎间盘为中心，即狭窄的椎间隙上椎体下缘及下椎体上缘均有骨赘，其典型表现为相邻椎体骨赘方向相反，最后形成骨桥。临床上可诊断为陈旧性颈椎间盘病变。

　　(3)关节骨刺的形成是骨端的韧带本身受到过多的张力牵拉所致，故推断向四周膨隆的椎间盘组织推挤椎体周围的骨膜与韧带，使之受到张力牵拉，即可形成骨赘。有专家认为是椎间盘的张应力推挤椎体周围的韧带和骨膜所致。

　　骨刺多发部位的顺序为：颈5、颈6、颈7、颈4、颈3、颈2、颈1。骨刺形成的时间快者半年，慢者几年到10多年，一般为1～2年。