强直性脊柱炎有哪些临床表现？

　　强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎性疾病，好发于 16-25 岁青年人。病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化，椎间盘关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。

　　强直性脊柱炎临床表现

　　早期不明原因腰部、腰骶部疼痛，可放射至大腿，但很少到膝关节以下，口服抗炎镇痛药物症状缓解明显;腰部活动僵硬感，晨起明显，适当活动后可缓解;可有轻度的全身症状，如乏力、消瘦、轻度贫血等。

　　90% 的患者以骶髂关节炎为首发症状，交替性左右骶髂关节部位疼痛，是其中、早期最具特征性的症状。晚期的典型体征是全脊柱强直：胸椎后凸，头部前伸，侧视必须转动全身。

　　强直性脊柱炎的手术指征

　　1. 严重驼背畸形而影响平视，手术矫正畸形。

　　2. 骨性椎管狭窄，出现神经症状者行椎骨减压术。

　　3. 进行性加重的髋关节疼痛，活动受限，经系统保守治疗无效者行全髋关节置换。

　　4. 严重的髋关节活动受限，甚至骨性强直、关节畸形者，行全髋关节置换术。

　　5. 髋关节强直多发生在青壮年，因其活动能力明显受损，严重影响工作和生活，应适当放宽全髋关节置换术的年龄限制。